Dor no ombro? Saiba como tratar

A síndrome do impacto é uma das mais comuns causas de dor no ombro tanto do atleta como do sedentário.

Origem da dor no ombro

Sua origem é o impacto do acrômio no aparelho burso-tendíneo do ombro, ou seja, o ombro tem internamente a parte óssea representada pela cabeça umeral, os tendões do manguito rotador que cobrem o úmero (tendões dos músculos supra-espinhal, infra-espinhal, subescapular e redondo menor) e cobrindo esses tendões está a bursa (que tem a função de minimizar o atrito dos tendões do manguito com o acrômio).

Os músculos do manguito rotador tem a função de fazer um ponto de apoio na cabeça umeral para contrapor a força que o músculo deltóide faz puxando a cabeça umeral em direção ao acrômio (expansão óssea da escápula, antiga omoplata), há então a rotação da cabeça do úmero abaixo do acrômio sem o impacto dessas duas estruturas.

O desbalanço muscular, a diminuição do espaço dentro do ombro devido a inclinações “anormais” do acrômio, a artrose do ligamento córaco-acromial, a lesão do manguito rotador ou um trauma e inflamação do ombro são as causas da síndrome do impacto.

A dor no ombro à elevação passiva ou ativa é a manifestação mais comum, geralmente a dor piora quando o paciente deita pois o efeito da gravidade que traciona a cabeça umeral na direção oposta do acrômio pára de ocorrer.

Principais esportes

Principalmente esportes de arremesso, vôlei, natação e musculação.

Exames

Os exames de ultrassonografia e ressonância magnética mostram na maior parte das vezes tendinose ou tendinite dos músculos do manguito rotador (supra-espinhal, infra-espinhal, subescapular e redondo menor) ou bursite subacromial ou subdeltoídea.

Tratamento

O tratamento depende da origem da dor, mas em linhas gerais deve-se tentar os anti-inflamatórios não hormonais e a fisioterapia, na falha pode-se tentar a infiltração e em sua falha orientamos o tratamento cirúrgico por artroscopia. A infiltração deve ser realizada no máximo 2 a 3 vezes pois os tendões podem ser alterados com grandes quantidades de corticóide local.

Se tratada logo no início a dor no ombro devido à síndrome do impacto regride sem necessidade de cirurgia na maioria dos casos, portanto procure apoio medico e de reabilitadores aos primeiros sinais de impacto do ombro.

Para a prevenção insira exercícios para o fortalecimento dos músculos do manguito, peitoral e grande dorsal em suas séries com orientação de profissionais capacitados.

Informações do Dr. Nilton Cesar Lessa, médico ortopedista, especialista em cirurgia de ombro e cotovelo.

Autor: Marcello Paiva #30tododia